El AUGE es un sistema integral de salud que beneficia a los afiliados a Fonasa e Isapres, y da derecho a exigir garantías establecidas para cada enfermedad incluida: acceso a atención con tiempos definidos, de calidad, y con apoyo financiero.
Acceso Universal a Garantías Explicitas en Salud. Se usa como sinónimo de GES.
1. Acceso: Asegura el otorgamiento de las prestaciones cubiertas por este beneficio.
2. Oportunidad: Asegura que las prestaciones sean otorgadas en un plazo máximo, definido por enfermedad.
3. Protección Financiera: Garantiza al beneficiario un copago máximo equivalente al 20% del valor determinado para la prestación en el arancel AUGE.
4. Calidad: Garantiza que las prestaciones sean otorgadas por un prestador profesional o una institución acreditada.
26. Colecistectomía preventiva del cáncer de vesícula en personas de 35 a 49 años sintomáticos
27. Cáncer gástrico
28. Cáncer de próstata en personas de 15 años y más
29. Vicios de refracción en personas de 65 años y más
30. Estrabismo en menores de 9 años
31. Retinopatía diabética
32. Desprendimiento de retina regmatógeno no traumático
33. Hemofilia
34. Depresión en personas de 15 años y más
35. Tratamiento quirúrgico de la hiperplasia benigna de la próstata en personas sintomáticas
36. Órtesis (o ayudas técnicas) para personas de 65 años y más
37. Accidente cerebrovascular isquémico en personas de 15 años y más
38. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica de tratamiento ambulatorio
39. Asma bronquial moderada y severa en menores de 15 años
40. Síndrome de dificultad respiratoria en el recién nacido
41. Tratamiento médico en personas de 55 años y más con artrosis de cadera y/o rodilla, leve o moderada
42. Hemorragia subaracnoidea secundaria a ruptura de aneurismas cerebrales
43. Tratamiento quirúrgico de tumores primarios del sistema nervioso central en personas de 15 años y más
44. Tratamiento quirúrgico de hernia del núcleo pulposo lumbar
45. Leucemia en personas de 15 años y más
I. Leucemia aguda
II. Leucemia crónica
46. Urgencia odontológica ambulatoria
47. Salud oral integral del adulto de 60 años
48. Politraumatizado grave
49. Atención de urgencia del traumatismo cráneo encefálico moderado o grave
50. Trauma ocular grave
51. Fibrosis quística
52. Artritis reumatoide
53. Consumo perjudicial y dependencia de alcohol y drogas en personas menores de 20 años
54. Anelgesia del parto
55. Gran quemado
56. Hipoacusia bilateral en personas de 65 años y más que requieran uso de audífono
Las prestaciones de medicina preventiva que contempla el Plan AUGE y su población objetivo son las siguientes:
| MUJERES EMBARAZADAS |
| Problema de Salud |
Examen |
| Diabetes Mellitus |
Glicemia en ayunas |
| Infección por virus de inmunodeficiencia humana |
Test de Elisa para VIH en sangre en conserjería pre y post examen |
| Sífilis |
VDRL o RPR en sangre |
| Infección urinaria |
Urocultivo |
| Sobrepeso y Obesidad |
Medición de peso y talla |
| Hipertensión arterial |
Medición estandarizada de presión arterial |
| Beber problema |
Cuestionario de autodiagnóstico sobre Riesgos en el Uso de Alcohol (AUDIT) |
| Tabaquismo |
Aplicación de instrumento Estrategia 5 A´s |
| RECIEN NACIDOS |
| Problema de Salud |
Examen |
| Fenilcenoturia |
Determinación de fenilalanina en la sangre |
| Hipotiroidismo cengénito |
Determinación de TSH en la sangre |
| Displasia del desarrollo de caderas |
Maniobra de Ortolani o Barlow |
| LACTANTES, BENEFICIARIOS DE 3 MESES DE EDAD |
| Problema de Salud |
Examen |
| Displasia del desarrollo de caderas |
Radiografía de pelvis o ultrasonografía de caderas |
| NIÑOS Y NIÑAS ENTRE 2 Y 5 AÑOS |
| Problema de Salud |
Examen |
| Sobrepeso y Obesidad |
Medición de peso y talla |
| Ambliopía, estrabismo y defectos en la agudeza visual |
Aplicación de cartilla LEA |
| Detección de malos hábitos bucales |
Pesquisa precoz de factores de riesgo para patologías bucales |
| PERSONAS DE 15 AÑOS Y MAS |
| Problema de Salud |
Examen |
| Beber problema |
Cuestionario de autodiagnóstico sobre Riesgos en el Uso de Alcohol (AUDIT) |
| Tabaquismo |
Aplicación del instrumento Estrategia 5 A´s |
| Sobrepeso y Obesidad |
Medición de peso, talla y circunferencia de cintura |
| Hipertensión arterial |
Medición estandarizada de presión arterial |
| Diabetes Mellitus |
Glicemia en ayunas |
| Sífilis |
VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) ó RPR (Rapid Plasma Reagin) en sangre |
| Tuberculosis |
Baciloscopía a personas con tos productiva por 15 días o más |
| MUJERES DE 25 A 64 AÑOS |
| Problema de Salud |
Examen |
| Cáncer cervicouterino |
Papanicolaou (PAP) o citología exfoliativa cervical |
| PERSONAS DE 40 Y MAS AÑOS |
| Problema de Salud |
Examen |
| Dislipidemia |
Medición de colesterol total |
| MUJERES DE 50 AÑOS |
| Problema de Salud |
Examen |
| Cáncer de Mama |
Mamografía |
| ADULTOS DE 65 Y MAS AÑOS |
| Problema de Salud |
Examen |
| Autonomía funcional |
Cuestionario estandarizado, Evaluación Funcional del Adulto Mayor (EFAM) |
¿Qué es el AUGE?